Acne em Adultos
- genthepesquisa
- 29 de nov.
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Epidemiologia, Impactos Psicossociais e Avanços nos Tratamentos
Introdução
A acne vulgar é uma das condições dermatológicas mais prevalentes no mundo, tradicionalmente associada à adolescência. No entanto, dados recentes revelam uma realidade diferente: a acne em adultos, especialmente em mulheres, está se tornando cada vez mais comum e representa um desafio significativo tanto do ponto de vista clínico quanto emocional.
De acordo com o mais recente Inquérito Epidemiológico da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) realizado em 2024, a acne desponta como a condição mais buscada nos consultórios dermatológicos brasileiros, representando 9,5% de todos os atendimentos, com quase 80% dos casos atendidos na rede privada, especialmente entre jovens de 13 a 24 anos.
Dados Epidemiológicos Importantes
• Prevalência no Brasil: A acne foi diagnosticada em 9,5% de todas as consultas dermatológicas em 2024, sendo a condição mais frequente.
• Distribuição por gênero: 65,1% dos pacientes que procuram tratamento são do sexo feminino.
• Acne adulta: Estudos indicam que até 9,3% dos casos de acne ocorrem após os 24 anos.
• Persistência: 50% das mulheres entre 20-30 anos mantêm a acne; 25% entre 30-40 anos; e mais de 10% após os 40 anos.
Prevalência de Acne em Mulheres por Faixa Etária
Acne na Mulher Adulta: Um Fenômeno em Crescimento
A acne da mulher adulta é definida como o quadro acneico presente em mulheres a partir dos 25 anos de idade. Esta condição pode se manifestar de duas formas principais: como persistência da acne adolescente ou como surgimento tardio, após os 25 anos (representando aproximadamente 18% dos casos).
Características Clínicas Distintivas
Diferentemente da acne adolescente, que tende a ser mais comedogênica (cravos), a acne adulta apresenta características específicas:
✓ Localização preferencial: Predominantemente na região inferior da face (mento, ao redor da boca e mandíbula).
✓ Tipo de lesão: Lesões mais inflamatórias (pápulas e pústulas), com presença de coceira.
✓ Padrão cíclico: Piora no período pré-menstrual.
✓ Pele associada: Frequentemente associada à pele oleosa.
Fatores Etiopatogênicos
A acne adulta é uma condição multifatorial, envolvendo quatro elementos principais:
1. Hiperqueratinização Folicular
Aumento da adesão entre as células que revestem o folículo piloso, dificultando a eliminação do sebo e formando os comedões (cravos).
2. Produção Sebácea
Aumento da produção de sebo pelas glândulas sebáceas, influenciado principalmente por hormônios andrógenos.
3. Colonização Bacteriana
Proliferação da bactéria Cutibacterium acnes no folículo piloso.
4. Processo Inflamatório
Resposta inflamatória resultante da ruptura do comedão e liberação do conteúdo folicular.
Influência Hormonal
A influência hormonal é particularmente relevante na acne adulta feminina. Mesmo com níveis hormonais normais, pode haver:
Maior sensibilidade da glândula sebácea aos andrógenos;
Maior conversão local de precursores em andrógenos ativos;
Presença de condições como Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), que afeta 5-10% da população feminina.
Impacto Psicossocial
O impacto da acne adulta vai muito além das manifestações cutâneas. Estudos demonstram que esta condição pode causar ansiedade, depressão e baixa autoestima, afetando significativamente a qualidade de vida das pacientes.
Impactos na Saúde Mental
Pesquisas recentes indicam que a acne pode deixar cicatrizes emocionais tão profundas quanto as físicas. Diferente da acne adolescente, a que atinge mulheres adultas é muito mais inflamatória e apresenta coceira, o que aumenta a manipulação das lesões e piora a inflamação, provocando manchas e cicatrizes.
Dependendo do grau de ansiedade e depressão causado, pode ser necessário acompanhamento multidisciplinar, incluindo psicólogos e psiquiatras.
Avanços nos Tratamentos
A pesquisa clínica em acne tem evoluído significativamente nos últimos anos, oferecendo novas alternativas terapêuticas baseadas em evidências científicas robustas.
Tratamentos tópicos e tratamentos sistêmicos têm alcançado ótimos resultados.
Tecnologias Emergentes
Pesquisas recentes exploram novas modalidades terapêuticas:
• Radiofrequência: Estudos clínicos demonstram melhora significativa nas cicatrizes de acne após 5 sessões, com alta taxa de satisfação dos pacientes.
• Narasin: Composto ionóforo em fase inicial de pesquisa que demonstrou capacidade de reduzir significativamente a Cutibacterium acnes de forma concentrada, minimizando resistência bacteriana.
• Luz Azul: Terapia com luz azul tem mostrado efeitos positivos em estudos sistemáticos.
Considerações Especiais na América Latina
Um consenso de especialistas latino-americanos, publicado em 2024, destacou desafios específicos da região, incluindo:
Características da Geração Z e impacto das mídias sociais;
Importância da fase de manutenção do tratamento;
Especificidades de pacientes transgêneros;
Acesso a tratamentos e questões socioeconômicas.
Conclusão
A acne em adultos, particularmente em mulheres, representa um desafio clínico significativo que vai além das manifestações cutâneas, impactando profundamente a qualidade de vida e saúde mental das pacientes. Os avanços recentes em pesquisa clínica têm proporcionado novas opções terapêuticas baseadas em evidências científicas robustas.
O tratamento deve ser individualizado, considerando a gravidade do quadro, fatores hormonais, impacto psicossocial e preferências da paciente. A abordagem multidisciplinar, quando necessária, e a manutenção do tratamento são fundamentais para resultados duradouros.
Com o crescente entendimento da fisiopatologia da acne adulta e o desenvolvimento de novas tecnologias e medicamentos, o futuro da dermatologia clínica nesta área é promissor, oferecendo esperança para milhões de pessoas que convivem com esta condição.
Fontes:
Sociedade Brasileira de Dermatologia. Inquérito Epidemiológico/Dermatológico da SBD 2024. Disponível em: https://www.sbd.org.br/sociedade-brasileira-de-dermatologia-divulga-inquerito-atualizado-sobre-doencas-de-pele-no-brasil/. Acesso em: novembro 2024.
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Research, Society and Development. Uso da espironolactona no tratamento da acne na mulher adulta. v. 13, n. 4, e8313445557, 2024.
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Afya Educação Médica. Tratamento para acne: últimos avanços e novidades. Publicado em 25 março 2024. Disponível em: https://educacaomedica.afya.com.br/blog/tratamento-para-acne-avancos-e-novidades
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Matielo S. Tratamento da acne: novas diretrizes internacionais da Academia Americana de Dermatologia (AAD) - 2024. Disponível em: https://drasheilamatielo.com.br/tratamento-da-acne-novas-diretrizes-internacionais/
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